La osteoartritis de la articulación de la cadera se considera hoy en día una de las enfermedades más comunes del sistema musculoesquelético. Sus síntomas provocan graves molestias al paciente y limitan la actividad física, y el tratamiento es prolongado.
En casos graves, la enfermedad conduce a la discapacidad. La artrosis de esta localización también se conoce como coxartrosis. En este trastorno, la articulación de la cadera sufre una inflamación crónica. Su tejido cartilaginoso se destruye y el espacio articular se estrecha, lo que conduce a una disminución significativa de la movilidad de la pierna.
La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes mayores, pero a veces se diagnostica en personas jóvenes.
La esencia de la enfermedad.
La articulación de la cadera es la articulación más grande del cuerpo humano. Se encuentra en la unión de los huesos del fémur con la pelvis, por lo que soporta una carga diaria importante. La articulación en sí parece una articulación esférica: la cabeza redondeada del fémur se asienta en el acetábulo hemisférico de la pelvis. La superficie del tejido óseo está cubierta por un cartílago duradero y muy elástico. Desempeña el papel de amortiguador y también garantiza un deslizamiento sin problemas de los huesos. El tejido cartilaginoso previene la destrucción de los fémures y la pelvis.
Con la coxartrosis, el cartílago comienza a adelgazarse y colapsar y, en consecuencia, los tejidos óseos entran en contacto entre sí. El deslizamiento se vuelve difícil y doloroso. Los movimientos se vuelven restringidos. Una mayor progresión de la enfermedad conduce a cambios destructivos más pronunciados: las superficies óseas están cubiertas de crecimientos (surgen debido a lesiones constantes), lo que complica aún más los movimientos en la articulación.
Razones
Hay muchos factores conocidos que pueden provocar coxartrosis. Esta enfermedad puede ocurrir como resultado de:
- patologías congénitas de las articulaciones (displasia), que pueden permanecer sin diagnosticarse durante muchos años de vida;
- desgaste prematuro de los mecanismos articulares, que se explica por cargas excesivas (durante deportes intensos o exceso de peso corporal);
- lesiones previas;
- procesos infecciosos que afectan las funciones del sistema musculoesquelético;
- suministro de sangre inadecuado a la articulación (por ejemplo, debido a aterosclerosis);
- enfermedades de la columna;
- trastornos hormonales;
- procesos reumáticos, etc.
Identificar las causas de la artrosis de la articulación de la cadera permite prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad, seleccionar el tratamiento más completo y aliviar los síntomas desagradables.
Síntomas
Los signos de coxartrosis dependen directamente del grado de procesos degenerativos en el cuerpo articular. En total, los médicos distinguen 3 etapas principales de la enfermedad:
- Etapa 1. Con esta afección, al paciente le molestan dolores periódicos en el área de la ingle. Son provocados por la actividad física, la caminata prolongada y la posición estática. Una vez que descansas, las molestias desaparecen. Por tanto, los pacientes no los perciben como un motivo para consultar a un médico. Y la enfermedad se desarrolla aún más.
- Etapa 2. En esta etapa de desarrollo, la coxartrosis causa un dolor más pronunciado. El dolor aparece incluso después de un esfuerzo menor. El paciente comienza a cojear y el malestar se irradia a la zona interna del muslo. La articulación afectada puede agrietarse. Muy a menudo, la artrosis en esta etapa limita la actividad motora y conduce a una disminución de la fuerza muscular.
- Etapa 3. En esta etapa, la coxartrosis alcanza tal etapa de desarrollo que hace la vida del paciente casi insoportable. El dolor se vuelve constante y se intensifica incluso con cargas pequeñas. Una persona con la tercera etapa de artrosis de la articulación de la cadera se ve obligada a utilizar un bastón. En este caso, la pierna problemática a menudo se acorta, lo que se explica por la distorsión de la pelvis y la columna. Los músculos se atrofian. La tercera etapa de la enfermedad conduce a un deterioro significativo del estado general. El dolor constante interfiere con el sueño y provoca depresión.
Algunos médicos distinguen por separado la etapa 4 de la coxartrosis, en la que la articulación afectada queda completamente inmóvil.
El desarrollo de la artrosis de la articulación de la cadera se puede ver en una radiografía normal. Cuando el proceso patológico apenas comienza a desarrollarse, el espacio articular se estrecha ligeramente y se pueden encontrar pequeñas y aisladas protuberancias en el tejido óseo. En esta etapa de desarrollo, la enfermedad se puede tratar mediante métodos conservadores. Si la coxartrosis provoca una deformación profunda de la articulación y el contacto de las superficies óseas (lo cual es típico de la tercera etapa de la enfermedad), entonces el estado normal solo se puede restaurar con la ayuda de una cirugía.
Tratamiento no farmacológico
Se recomienda a los pacientes con artrosis de la articulación de la cadera que alivien al máximo la articulación afectada. Para ello necesitas:
- evite correr, caminar mucho, saltar, levantar objetos pesados y permanecer en una posición durante mucho tiempo;
- use zapatos especiales con suelas bien acolchadas;
- Además, apóyese en un bastón o muleta (debe tomarse en la mano opuesta a la articulación afectada).
Para reducir el dolor y mejorar el funcionamiento del sistema articular, se recomienda realizar ejercicios de fisioterapia con regularidad. Los ejercicios sencillos ayudan a fortalecer el tejido muscular, lo que da excelentes resultados a largo plazo. Si tiene sobrepeso, debe seguir una dieta y deshacerse de esos kilos de más.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico conservador para la artrosis de la articulación de la cadera se selecciona de forma individual; La terapia depende en gran medida de los síntomas de la enfermedad y de los resultados de los procedimientos de diagnóstico. Como regla general, a los pacientes se les prescribe:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Ayudan a aliviar el dolor en la articulación afectada;
- Medicamentos esteroides (hormonales). Se utilizan cuando los fármacos no esteroides no son suficientemente eficaces;
- Relajantes musculares que reducen el tono muscular y ayudan a eliminar el dolor;
- Vasodilatadores. Puede ser necesario si la circulación sanguínea en la articulación es insuficiente;
- Condroprotectores que favorecen la restauración de las articulaciones y previenen su mayor destrucción.
El tratamiento conservador de la articulación se puede complementar con el uso de las últimas técnicas médicas. A los pacientes se les pueden ofrecer procedimientos de lifting de plasma, tratamientos de fisioterapia y balneoterapia. Todos estos métodos de influencia se practican sólo después de que se ha eliminado el proceso inflamatorio agudo.
Balneoterapia para la coxartrosis.
Los pacientes con coxartrosis pueden beneficiarse de tratamientos de balneoterapia, en particular baños de barro. Dichos procedimientos se pueden llevar a cabo en clínicas regulares, clínicas privadas, centros de rehabilitación e instituciones sanatorio-resort. Los baños de barro se utilizan ampliamente en el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético. En la artrosis de la articulación de la cadera, el tratamiento con barro ayuda a reducir el proceso inflamatorio, aliviar los síntomas desagradables y ralentizar los procesos degenerativos. La eficacia de estos procedimientos está confirmada por investigaciones realizadas por científicos alemanes. En su artículo publicado en 2019, los expertos señalaron que un tratamiento de baños de barro para la coxartrosis ayudó:
- mejorar las funciones motoras de la articulación;
- reducir significativamente la gravedad del dolor (el efecto persistió durante 3 meses después del final de la terapia);
- ralentizar la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, vale la pena considerar que todos los procedimientos fisioterapéuticos y balneológicos para la coxartrosis solo pueden realizarse con la aprobación del médico tratante. Dicho tratamiento de la articulación debe combinarse con la toma de medicamentos recetados y el cumplimiento de todas las recomendaciones restrictivas.